口服避孕药的缺点
来源：厦门鹭港妇产医院
时间：2020-03-06
缺点可能包括令人讨厌的副作用。口服避孕药的头几个月通常会出现突破性出血，特别是如果女性忘记服用片剂时，但随着身体适应激素的作用，出血通常会停止。突破性出血是指女性服用活性药物时在不同时期之间发生的出血。如果突破性出血持续存在，医生可能会增加雌激素的剂量。
有些副作用与片剂中的雌激素有关。它们可能包括恶心、肿胀、液体潴留、血压升高、乳房压痛和偏头痛。其他主要与孕激素的类型或剂量有关。一些服用口服避孕药的妇女由于体液潴留而体重增加3到5磅。她们可能会获得更多好处，因为食欲也会增加。这些副作用中的许多在小剂量片剂中并不常见。
口服避孕药也会引起呕吐，头痛，抑郁和睡眠问题。
在某些女性中，口服避孕药会在脸上造成黑斑（黄褐斑），类似于怀孕期间可能出现的黑斑。暴露在阳光下会使斑块更加暗淡。如果出现黑斑，妇女应与医生讨论停止口服避孕药的问题。停止使用避孕药后，贴剂会慢慢褪色。
服用口服避孕药会增加患某些疾病的风险。
服用口服复合避孕药的妇女患静脉血凝块的风险是不服用口服避孕药的妇女的两倍。但是，这种风险仍然只是怀孕期间发生血块的风险的一半。有血栓的家庭成员的妇女不应服用含有雌激素的口服避孕药。如果医生怀疑服用口服避孕药的妇女有深静脉血栓形成或肺栓塞，避孕药立即停用。然后进行测试以确认或排除诊断。由于长时间固定不动还会增加血栓形成的风险，因此妇女应在大手术之前至少1个月停止服用口服避孕药，直到1个月后才再服用。如果手术仅需要最小程度的固定（如小型门诊手术或腹腔镜手术），则无需停止口服避孕药。
在使用口服避孕药的女性中，宫颈癌更有可能发展，尤其是超过5年。但是停止使用10年后，这种风险降低到开始口服避孕药之前的水平。同样，尚不清楚增加的风险是否与口服避孕药有关。服用口服避孕药的妇女应按照医生的建议进行 Papanicolaou（Pap）测试。这样的检查可以在导致癌症之前及早发现子宫颈癌变。
如果妇女在上一次怀孕期间由于胆汁通过胆管移动（胆汁淤积）而减少或运动缓慢而出现黄疸，则在服用口服避孕药时可能会有同样的问题。他们也许仍然可以服用口服避孕药，但应该定期检查和进行血液检查以检查这一问题。但是，如果女性过去服用口服避孕药后出现黄疸，则不应再次服用。
服用低剂量口服避孕药的女性不太可能形成胆结石。
如果年龄在35岁以上且吸烟的女性服用口服避孕药，则会增加心脏病发作的风险。通常，此类女性不应使用口服避孕药。
如果女性的甘油三酸酯（脂肪）水平较高，则口服避孕药联合使用可以进一步提高该水平。高甘油三酸酯水平可能会增加患有其他疾病风险因素的人患心脏病或中风的风险。口服避孕药会增加血液凝块的风险（也可能导致心脏病和中风）。因此，甘油三酸酯水平高的妇女不应服用联合口服避孕药。
服用某些药物会使口服避孕药无效。这些药物包括：
l 一些抗惊厥药（主要是苯妥英钠，卡马西平，普立米酮，托吡酯和奥卡西平）
l 用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的某种药物组合（利托那韦加另一种蛋白酶抑制剂）
l 抗生素利福平和利福布汀
如果服用口服避孕药的妇女必须服用其中一种药物，则在服用药物时也应使用另一种避孕方法，并且应该继续使用另一种避孕方法，直到停药后的第一个时期。妇女不应将拉莫三嗪（抗惊厥药）与口服避孕药一起服用。口服避孕药可能会使拉莫三嗪控制癫痫发作的效力降低。
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