关于无痛分娩，你想要知道的都在这里了-厦门鹭港妇产医院

来源：厦门鹭港妇产医院
时间：2023-12-23

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　　每一个新生命的诞生都伴随着母亲的产痛，这痛到怀疑人生的感觉几乎是每一位顺产妈妈都无法避免的难关。分娩疼痛是产妇分娩过程中产生的一种复杂的生理心理活动，疼痛级别高、持续时间长，对分娩会造成极为不利的影响。产妇分娩疼痛的机制相对比较复杂，在不同产程中其疼痛原因也不同。

　　什么是无痛分娩

　　无痛分娩又称为分娩镇痛，主要是通过脊椎外层的硬膜注射麻醉制剂，使骨盆腔肌肉放松、减轻产痛，特别是子宫规律宫缩痛，在神智清晰的情况下能够轻松的完成胎儿分娩。

　　麻醉制剂一般在宫口临产后或宫口开大 2～3 cm 以后使用，这时止痛药不会通过胎盘被胎儿吸收，宫口开全后停用。

　　无痛分娩可以完全不痛吗?

　　不可以。

　　无痛分娩主要是通过硬膜外麻醉的方式，让疼痛感消失，这种无痛分娩大部分情况下不是完全无痛的，它只是缓解了宫缩的疼痛，还是能感觉到宫缩和轻微的疼痛的。

　　此外，每个产妇对疼痛的耐受程度是不一样的，对疼痛的敏感度也有一定的区别。即使有痛感也是在可接受范围内。

　　无痛分娩会影响宫缩吗?

　　一般情况下，无痛分娩会减轻分娩时的疼痛，不会影响宫缩。

　　无痛分娩通过椎管内注射麻醉制剂，常用的药物是选择痛觉和感觉的分离。当子宫收缩时，肌肉缺血会产生一些疼痛因素，引起产妇疼痛。产妇使用麻醉剂后疼痛会逐渐消失，但运动神经是正常。虽然有宫缩，但患者仍然感觉不到宫缩，这是正常现象。

　　无痛分娩是否对胎儿有影响?

　　无痛分娩用药的剂量和浓度都很低，并且麻醉药物是直接注入椎管内而非静脉，药物要先被母体吸收，再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微。

　　此外，胎儿已经到了孕晚期，各部分脏器组织均发育完善，进行无痛分娩也不会导致孩子出现畸形的可能。

　　因此，只要麻醉药物剂量掌握得当，无痛分娩对产妇和胎儿不会有什么影响，当然也不影响产后的母乳喂养 [2]。

　　所有产妇都可以选择无痛分娩吗?

　　无痛分娩并不适合所有的产妇，在用药前要评估产妇的体质和各项指标，最后由医生决定适不适合采用无痛分娩 [3]。

　　以下几种类型的疾病，产妇不适合做无痛分娩：

　　1、有阴道分娩的禁忌症，如前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等。

　　2、有麻醉的禁忌症，如对麻醉药和镇痛药过敏。

　　3、凝血功能不全。

　　4、妊娠合并心脏病。

　　5、严重脊柱畸形、腰部有外伤。

　　6、穿刺部位有感染情况的皮肤炎症。

　　无痛分娩有副作用吗?

　　1)无痛分娩可能会不同程度减轻宫缩的强度，延长宫缩间隔的时间，进而延长产程;

　　2)硬膜外麻醉有引发体温升高、低血压、胃肠道反应、皮肤瘙痒、头痛等不适的可能性，但是发生率比较低;

　　3)极少数产妇可因麻醉师穿刺操作失误，导致脑脊液漏发生，可出现头痛、头晕、呕吐等症状，在静脉补液的同时需要卧床休息数月方可治愈 [4-5]。

　　无痛分娩会存在一定的风险，但妈妈们也不用过于担心，其常见的副作用在麻醉停止后基本上都能很快自愈，风险较低。