一胎剖腹产,二胎仍然要剖腹吗

来源：厦门鹭港妇产医院
时间：2020-08-14

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　　想通过顺产方式生下孩子是不少女性的心愿，但由于各种各样的原因，有些妇女在生宝宝的时候不得已选择了剖腹产。

　　一胎选择剖腹产之后，第二胎应该剖腹产还是顺产好?很多女性对此感到疑惑。1916年，美国早提出了“一次剖宫产，永远剖宫产”的理念，即有过剖腹产经历的女性再次怀孕以后，还应采用剖腹产的分娩方式。

　　原因是剖宫产后，瘢痕子宫承受压力的能力比较差，如果顺产而受到宫腔的压力时，很有可能出现破裂，甚至大出血，出于安全的考虑，医生们往往会选择更稳妥的生产方式。直到现在，我国大多数的医疗机构还在遵循着这一医疗原则。

　　一胎剖腹产产,二胎仍然要剖腹吗?

　　厦门鹭港妇产医院产科医生表示，有条件的孕妇可以尝试剖宫产后阴道分娩，当然要在充分的评估并符合其适应证的情况下进行。通常情况下，胎剖腹产后，子宫瘢痕组织愈合需要一定的时间，一般为19~24个月，过了这个时间以后再怀孕相对比较安全，此外，怀第二胎时如果没有剖腹产的指征，比如骨盆太小、产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等情况，那么第二胎是可以尝试顺产的。

　　健康贴士：二胎顺产要符合的条件

　　1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口，且术后切口愈合好，无感染;

　　2. 前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产适应证;

　　3. 无妊娠合并症;

　　4. 此次分娩距上次剖宫产2年以上;

　　5. 医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。

　　有5种情况，二胎仍需剖宫产：

　　1.如果你次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

　　2.你第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

　　3.你第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

　　4.你上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者**次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

　　5.你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。